1º Foro Europeo de Fibromialgia>

Tras la Inauguración del Evento la primera ponencia fue ofrecida por el Dr. Fernández Solá, Coordinador de la Unidad de Fatiga Crónica del Hospital Clinic de Barcelona, titulada “FM, SFC, SQM ¿UNA MISMA ENFERMEDAD?”. Este versó sobre las bases fisiopatológicas de las tres enfermedades buscando aproximar a los asistentes al diagnóstico diferencial y enfatizando de igual modo sobre la interrelación presente entre estas patología. Para ello, y de manera sintetizada, el Dr. Fernández Solá recoge como puntos comunes la reciente identificación de estas patologías, el difícil diagnóstico y tratamiento sintomático debido al desconocimiento y complicación que actualmente continúa presente en el manejo de unas enfermedades que presentan mayor afectación de género femenino. Una vez hecha la aproximación general a las enfermedades y un recorrido histórico del tratamiento que médicamente se les ha dado, se centra en los pormenores de cada una, haciendo relevantes referencias bibliográficas. Entre estas recoge, como un texto básico, el documento de Consenso para la fibromialgia redactado en 1993 en Cataluña, o a los dos nuevos criterios diagnósticos de 2010 de la academia de Reumatología Americana, confiriendo con ello gran relevancia científica a su ponencia.

La tarde de este primer día del foro continúa con la ponencia “LA FIBROMIALGIA ES REAL”, a cargo del Director de la Unidad de Investigación Clínica de la Universidad de Texas (EEUU) el Dr. Irwin Jon Russell. En Ella se centra en la realidad estadística, sintomatológica, diagnóstica y de tratamiento de la Fibromialgia. Defiende la objetivación ya existente de algunos de los síntomas necesarios para el diagnóstico y la evolución hacia la perspectiva científica que avalan las investigaciones existentes, que aunque siendo menos abundantes que para otras patologías no hacen más que corroborar su teoría. Aporta de igual manera, una humanización del proceso con su importante implicación con el mismo como profesional a través de expresiones, traducidas, “los médicos deben estar preparados para aceptar la Fibromialgia como una condición real que produce un impacto tremendo sobre la vida del paciente”.

Una vez finalizada la anterior exposición se abrió una mesa de debate con importante participación de los asistentes y los dos anteriores ponentes. Esta fue, moderada por el Dr. Jesús Gómez-Trigo Ochoa, que hace también una breve exposición de su propia experiencia como psiquiatra en el tratamiento de enfermos que no sólo precisan apoyo psicológico con su enfermedad, sino de la tendencia equivocada de algunos profesionales de la medicina a tratar pacientes con Fibromialgia como un diagnóstico psiquiátrico.

La jornada del Sábado se abre con la ponencia “LA FIBROMIALGIA: UN RETO PARA LA INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA” del Dr. Francisco J. Blanco, reumatólogo y coordinador del área de investigación del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña y portavoz de la Sociedad Española de Reumatología (SER). En su exposición hace referencia, como profesional que centra su trabajo en las enfermedades reumatológicas, en la diferencia que recibe en el campo científico esta enfermedad que centra el foro respecto a otras enfermedades propias de su especialidad.

La siguiente exposición corrió a cargo del Dr. Robert de Boelhouwer, presidente de la Red Europea de Asociaciones de Fibromialgia (ENFA), que explica la naturaleza de la asociación que preside y hace una breve reseña comparativa entre las diferentes realidades que se observan entre los distintos países de Europa, en los que la población de afectados por esta enfermedad supera los doce millones de individuos. Un claro ejemplo ilustrativo de ello es el reconocimiento de la Fibromialgia por parte del gobierno del Reino Unido y el Matinal Health Service (NHS), pero que no evita con ello parte de la misma problemática y dificultad que se plantea para el diagnóstico de los afectados en cualquier otro país europeo.

Este camino problemático es lo que ha impulsado al nacimiento de la asociación que preside el ponente, con la intención de aunar esfuerzos para la mejora del tratamiento de los pacientes en los diferentes países miembros, e impulsar la investigación sobre la enfermedad.

La Tercera Ponencia de esta jornada corrió a cargo del Dr. Estivill, director de la Unidad de Alteraciones del sueño del Institut Dexeus de Barcelona, que lleva como título “EL SUEÑO EN LA FIBROMIALGIA Y ASOCIACIÓN CON OTRAS ENFERMEDADES (NARCOLEPSIA, SPI)”. En ella el Dr. Recoge una profunda explicación de las alteraciones del sueño que se asocia con la Fibromialgia, tales como insomnio, narcolepsia, diversas parasomnias como pesadillas o el síndrome de piernas inquietas, en el que hace marcado hincapié puesto que, como dato aclaratorio, el 20% de los afectados por Fibromialgia presentan el síndrome de piernas inquietas. Queda, con multitud de datos estadísticos como el anterior, afianzada a lo largo de la ponencia la gran problemática del sueño que se asocia a la patología que centra el congreso, y la necesidad de profundización en la investigación y tratamiento médico de los trastornos de sueño que afectan a los pacientes, puesto que con ello se mejoraría en gran medida la calidad de vida de los afectados por la enfermedad.

La primera ponencia de la tarde titulada “HACIA LA ATENCIÓN INTEGRAL EN FOBROMIALGIA”, corrió a cargo de Mónica Rodríguez Bouza, Enfermera coordinadora de Innovación en Cuidados de la Dirección de estrategia de la Secretaría General de Calidad, Investigación y Gestión del conocimiento de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. La ponente refleja la realidad asistencial del proceso de la enfermedad en su comunidad autónoma. Todo ello se protocoliza desde la consejería en dos documentos, “El manual de proceso asistencial de Fibromialgia” y “la Guía rápida de atención”. Ambos documentos están principalmente orientados a los profesionales, ya que en ellos se plantea en el campo asistencial la figura de la enfermera y médico referente en Atención Primaria, profesionales con la formación oportuna y que son responsables de la coordinación del proceso de manera sistemática. En su comunidad autónoma también se recogen las generalidades de la enfermedad en la escuela de pacientes (www.escueladepacientes.es) con una orientación hacia la población afectada por el proceso principalmente a través de la guía informativa que se redacta desde la consejería.En la ponencia “FIBROMIALGIA Y DERECHO” a cargo del magistrado de la sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Galicia, Fernando Lousada Aronchena se recoge la problemática legal que surge al plantearse la controversia legal existente. Puesto que en la declaración de la OMS desde 1992 se recoge la Fibromialgia como enfermedad y en el Real Decreto de 1999 se la excluye del listado de enfermedades declarantes de minusvalía en España. Por ello

explica la actitud correctora que desde los tribunales habitualmente se toma ante la situación, pero que no evita que desde su perspectiva profesional surja la necesidad de un nuevo Real Decreto que regule la Fibromialgia como enfermedad a todos los efectos legales. 

La última ponencia del foro fue impartida por el Dr. Martínez-Lavín, Director del Departamento de Reumatología del Instituto Nacional de Cardiología de México y profesor titular de Reumatología en la Universidad Nacional Autónoma de México y titular de la Academia Nacional de Medicina del mismo país, y recibió el título “ACERCAMIENTO HOLÍSTICO A LA FIBROMIALGIA”. En la que se recoge parte de las referencias bibliográficas de investigación relacionadas con el tema, que siguen sin ser consideradas suficientes para generalizar en la práctica médica el manejo total y apropiado de la enfermedad.

Por ello cita el nuevo paradigma científico, el de la complejidad, que se plantea ante la atención a las patologías que centran el congreso. El Dr. avala la necesidad reflejada con varias referencias de artículos como el ejemplo de “ Pain/Depression dyad: a key to a better understanding and treatment of functional somatic síndromes” publicado en el número 123 del Journal of Medicne del año 2010, de él refiere el importante porcentaje de las consultas médicas que se atribuyen a enfermedades complejas, con lo que no busca más que sustraer de manera indirecta la prevalencia de la enfermedad en la población, y por lo tanto la necesidad de investigación que existe.

Tras una mesa redonda moderada nuevamente por el Dr. Jesús Gómez-Trigo Ochoa, se clausura el congreso con La amplia participación de los asistentes corrobora la satisfacción e interés del público asistente con los ponentes y la temática tratada.